中医科门诊。这天来了一位特殊的女患者，四十二岁。女子自述皮肤之下总有虫子爬动的感觉，浑身游走，一会胳膊，一会后背，一会大腿。皮肤表面看不到任何红斑、疙瘩，做过皮肤科全套检查，各项指标全部正常。

西医判断是躯体形式障碍，属于精神心理类问题，开抗焦虑、抗精神病类药物。吃药之后头晕嗜睡，副作用难以忍受，拒绝继续服用，辗转来到中医科求治。

“就感觉虫子在皮肉底下到处窜，痒又疼。可我自己扒开皮肤看，什么东西都找不到。”女子神情焦虑，睡眠严重受影响，整个人憔悴不堪。她说话时不停搓着手臂，像是要赶走什么东西，“我去过好几家医院，做了各种检查，最后医生跟我说是心理问题，让我别老想着这事。可我明明能感觉到，它就在皮下窜。”

傅景明接诊，辨证为肝郁气滞、气机郁阻肌肤络脉，拟了疏肝解郁、调畅气机的方案，最后交给沈惊澜复核。沈惊澜接过诊单，又仔仔细细重新望闻问切了一遍。脉象弦细，可弦细之下还藏着一丝说不清的涩象，他按着脉，没有急着说话。这丝涩象藏在深处，若只按肝郁气滞来治，多半白费功夫。

“不单单是情志气机问题。”沈惊澜缓缓说道，“气机郁滞是表象。体内有隐瘀，瘀血游走于孙络细脉，才会产生虫爬一样的异样感觉。

情志焦虑，是病痛长期折磨衍生出来的继发问题。”他按着脉，又补充道，“你先把舌头伸出来我看一眼。舌尖偏暗，边上有瘀点，这都印证了瘀血的说法。”

女子把舌头伸出来，又急着追问：“那我这病，到底能不能好？”沈惊澜把脉枕收回，语气平和：“你这是迁延日久，瘀滞成结。好在还没往深里走，通开就散。我开七剂药，你先吃着，下回来复诊。”她低着头想了一会儿，又抬起眼：“大夫，我信你。”三个字说得很轻，却比任何医嘱都重。一周后她来复诊，进门时神情比头回松弛了不少，说夜里那种虫爬的感觉已经很少再犯，睡眠也踏实了些。

沈惊澜又调了方子，让她再吃一个疗程。

“不能只一味疏肝，还要通络散瘀。”沈惊澜补了一句。他指着脉案上的记录，“你再看她这脉，弦中带涩，涩得藏在深处。涩就是血行不畅，瘀滞在那儿，日子久了，把气机也堵住了。”

重新调整配伍。汤药疏肝同时加重活血通络；针灸选取膈俞、血海、太冲，配合局部浅刺络脉。一套方案落实下去。一周之后，女患者回来复诊。皮下虫行游走的异样感已经消减大半，焦虑失眠也随之好转。她进门时，脸上带着这些天来难得的一点笑意，坐下时也没再下意识地去搓手臂。

“那种虫子爬的感觉轻太多了，终于能睡踏实一些。”患者脸上露出难得的轻松。她说着，眼眶有点发红，“我都快以为是自己疯了。夜里睡不着的时候，我一遍遍跟家里人说真的有什么东西在动，他们都当我神经衰弱。”

傅景明十分感慨：“很多现代仪器查不出异常的躯体症状，恰恰是中医辨证可以发挥优势的地方。”

送走病人，门诊继续。

走廊里，傅景明还跟沈惊澜聊了两句：“这种病，要是按西医的说法，怕是连诊断都不好下。可中医眼里，瘀血、气机，条条都有迹可循。”

沈惊澜点头：“病名是西医的，病因是相通的。她这虫行感，说白了就是血瘀气滞，堵得久了，身体自己就发出怪信号。”他说着，又在自己前臂上比划了一下络脉的走向，“这种病，光靠听病人描述，容易当精神问题处理。得顺着脉去找，找到瘀的结，病根就露出来了。”

傅景明琢磨了一会儿，忽然笑了：“难怪你师父当年总说，中医看病，看的是人，不是病名。这话放到现在，一点不过时。”