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比赛的第三天是病例分析。

这是最难的一项，也是分值最高的一项。每个选手需要现场诊断一个真实病人，给出治疗方案，并回答评委的提问。

考场在中医大的报告厅，是一个很大的阶梯教室，可以容纳五百人。教室的前面是一个舞台，舞台上有一张诊疗床和一个讲台。评委坐在舞台两侧，一共有十个人，都是省里最权威的中医专家。

林渡抽到的序号是七号。他走上舞台的时候，看到了坐在台下的观众——有其他参赛选手，有中医大的学生，有来观摩的医生，还有记者。他看到沈渡舟坐在第三排靠过道的位置，手里拿着一个笔记本，在记录什么。

病人是一个四十多岁的女人，面色偏黄，体型偏胖，说话时喘气很重。她坐在诊疗床上，双手放在膝盖上，手心里有汗。

您的症状是什么？林渡问。

我头晕，女人说。每天早上起来头晕，起床的时候天旋地转，要扶着墙才能站稳。持续了大概三个月。

还有其他症状吗？

女人说。我胸闷，心慌，有时候会突然心跳加快，跳得很快，我喘不上气。

舌苔可以看一下吗？

女人张开嘴。林渡看了一眼——舌苔白腻，很厚，舌体胖大，边缘有齿痕。

脉象我摸一下，林渡说。他坐在女人对面，用三根手指按住女人的手腕。

脉滑而有力。

他闭上眼睛，用玄关去。

他看到了——女人的胃部有一团很浊的气，是痰湿。那团痰湿像是一团很黏的胶水，堵在胃的中焦，让上下的气无法流通。清气上不去，所以头晕；浊气下不来，所以胸闷。根源在脾胃，是痰湿中阻，清阳不升。

您的病根在脾胃，林渡睁开眼睛说。是痰湿中阻，清阳不升。

什么叫痰湿中阻？女人问。

您的脾胃运化功能不好，水湿停留在身体里，化成了痰浊。痰浊堵在中焦，清气升不上去，所以头晕；浊气降不下来，所以胸闷。

那怎么治？

健脾祛湿，化痰降浊，林渡说。我会用针灸和中药配合治疗。针灸选足三里、中脘、丰隆、内关、百会——足三里健脾，中脘和胃，丰隆化痰，内关宽胸，百会升清。中药用半夏白术天麻汤加减。

评委们听完，开始提问。

你为什么选百会穴？一个评委问。病人是痰湿中阻，百会是升阳的穴位，会不会加重痰浊？

不会，林渡说。百会升的是清阳，不是痰浊。病人的问题是清阳不升，浊阴不降。升清阳的同时，用丰隆化痰降浊，是一升一降，调畅气机。

你确定病人的根源在脾胃？另一个评委问。有没有可能是肝阳上亢导致的头晕？

病人的脉象是滑脉，舌象是舌胖苔腻，都是痰湿的表现。如果是肝阳上亢，脉象应该是弦脉，舌象应该是舌红苔少。

你有没有考虑过颈椎的问题？

颈椎的问题我可以排除。我用玄关看过——林渡说了一半，忽然停住了。他意识到自己说错了话。我用触诊检查过，颈椎没有明显的压痛和异常。

评委们互相看了一眼。有一个评委——一个五十多岁的女教授——微微皱了一下眉。

你刚才说？女教授问。玄关是什么？

林渡没有马上回答。他看了一眼评委，又看了一眼台下的观众。他忽然意识到自己说出了一个不该说的词——那是爷爷教他的东西，是韩老留给他东西，是不能用普通话解释的东西。

玄关是一种……诊断方法，他说。是我爷爷教我的，用手去感受病人的气脉。

气脉？女教授继续追问。你是指经络吗？

不止是经络，林渡说。是经络里流动的气。正常人的气是通畅的，病人的气有淤堵。我能感受到淤堵的位置，从而判断病根在哪里。

台下一片安静。

然后，那个七十多岁的老中医——昨天当考核官的老中医——忽然开口了。

你能不能给我们演示一下？老中医问。你刚才诊断这个病人的时候，用了什么方法气脉？

林渡点点头。他重新坐到病人面前，闭上眼睛。

他重新了一遍。他看到了那团痰湿——很浊、很黏，堵在胃部。他又看到了病人心经的跳动——有一点快，是心慌的根源。他还看到了病人头部的气——很浑浊，像是一锅被搅浑的水。

他睁开眼睛，把看到的东西描述出来。

病人胃部的痰湿很重，像是一团胶水；心经的气有一点急，是心慌的原因；头部的气很浑浊，是头晕的原因。根源在脾胃，影响到了心和头。治疗的方法是健脾胃、化痰浊、升清气。

老中医听完，点点头。

你爷爷是谁？老中医问。

林守正，林渡说。他以前在平安街开过药铺。

林守正……老中医念了一遍这个名字，然后他的眼睛眯了一下。林守正是你爷爷？那个在河口一带治过很多人的林守正？

老中医没有再说话。他坐在评委席上，沉默了很久——大概三十秒——然后他拿起笔，在评分表上写了一个数字。

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病例分析的成绩在当天晚上公布。

林渡的成绩是九十八分——扣掉的两分，是因为他在答辩时说出了这个词，被部分评委认为不够规范。但总成绩依然是第一名——理论八十七分、技能一百分、病例分析九十八分，加权以后的总分是九十五点六分，比第二名高出三点二分。

颁奖典礼在第二天上午举行。林渡站在领奖台的中央，手里捧着一个奖杯——奖杯是铜的，底座上刻着省中医技能大赛冠军八个字。他的左边是亚军，一个省中医院的主任医师；他的右边是季军，一个市中医院的副主任。

台下的掌声很热烈。沈渡舟站在人群里，手里的笔记本已经合上了。他看着林渡——看着这个他认识了一年的年轻人，这个从平安街走出来、没有学历、没有背景、却凭着一双手和一根针走到了省赛冠军的年轻人。

颁奖典礼结束以后，有一个记者过来采访林渡。

林医生，记者问，您在比赛中提到的，能详细解释一下吗？

不能，林渡说。这是我爷爷教我的东西，他告诉我不能随便传给外人。

那您以后会教给别人吗？

林渡说。但只教给真正愿意学的人。

什么样的人是真正愿意学的人？

林渡想了想，说：把病人当亲人的人。

记者愣了一下，然后点点头。

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省赛结束以后，回春中医的名声更大了。

不仅仅是病人，还有加盟商、合作方、投资人，都开始主动联系沈渡舟和周正国。沈渡舟的手机每天要接到十几个电话，都是谈合作的。周正国的邮箱里塞满了加盟申请，有的是本省的，有的是外省的，甚至有几个来自海外。

林医生，周正国在电话里说，省赛冠军的含金量很高。我们现在的品牌影响力已经超越了省界，下一步可以走向全国了。

不急，林渡说。先把省内的事情做好。

但机会不等人——

机会不等人，但病人等人，林渡说。我们的核心不是品牌，是病人。把病人治好了，品牌自然就有了。

周正国沉默了一下，然后说：好，我听你的。

挂了电话以后，林渡坐在办公室里，看着桌上那个奖杯。奖杯的铜质在灯光下泛着一层很淡的金色，像是某种承诺的实现。

他把手伸进口袋，摸出那枚勋章。勋章的边缘已经被摸得有些发亮了——是他每天都会摸的原因。他把勋章放在奖杯旁边，两个东西放在一起，像是某种传承。

韩老，他说，省赛冠军。一个奖杯，一个称号。但我知道，这只是开始。

窗外，省城的夜色已经很深了。街上的车流渐渐变少，霓虹灯的光芒开始暗淡。但回春诊所的灯还亮着——候诊区的灯、诊疗室的灯、林渡办公室的灯。

灯光照在桌上，照在勋章和奖杯上，照在林渡的脸上。

那是一张很平静的脸，没有太多的表情。但如果你仔细看，你会看到他的眼睛里有光——不是灯光的反射，是某种从眼睛里透出来的光，很淡，但一直都在。

（第八十三章完）