返回第41章 归途(2 / 2)医生:我在医院捡碎片首页

林述把手放在男人的手腕上,数了数脉搏。

男人的心率很快,至少一百二以上,脉搏细弱,节律不规则。

他让乘务员帮忙把男人的座椅放平,並把他的下肢抬高了三十度。

然后转头问乘务员“车上有氧气吗?”

“列车上有急救箱,里面有便携氧气瓶。”

乘务员很快拿来了一个急救箱,林述从里面拿出便携氧气瓶,接上了鼻导管给男人吸上了氧气。

然后他仔细看了男人的体徵,他的下肢没有肿胀,没有单侧疼痛,呼吸虽然急促但双肺呼吸音对称。

心梗?肺栓塞?还是別的什么?他想到了在瑞金学到的血流动力学思维。

一个五十多岁的男性,有高血压病史,突发胸痛和呼吸困难。

最危险的可能有三种:急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层。

但是这三种任何一种是正確的,任何一种是错误的,在治疗方向上都是完全不同的。

他现在在列车上,没有任何的设备,没有办法进行检查。

他只能靠查体格检查和病史进行推断了。

他再次问道:“您刚才说喘不上气,是突然开始的还是一点一点加重的?”

“就突然……我刚从厕所回来……坐下就开始……”

是突然发作的,还跟体位改变有关。

这就指向了肺栓塞,有个小的血栓从下肢静脉脱落,经过心臟时,堵塞了肺动脉的分支。

长途旅行和久坐不动,正是深静脉血栓形成的高危因素。

肺栓塞的症状正就是胸痛、呼吸困难、低血压,严重时还会导致猝死。

可是高铁上並没有任何溶栓或抗凝的条件,他能做的只是稳定患者的生命体徵,让他撑到深城。

他转身对乘务员说:“帮我联繫下深城铁路的调度中心,让他们提前联繫下深城北站附近的医院,让他们派救护车到站台等候。患者高度怀疑是急性肺栓塞,需要儘快就近救治。联繫完后告诉我结果。”

乘务员点了点头去找列车长了。

林述先用可携式血压仪,检查了男人的血压,血压90/60,心率130。

又用血氧饱和度用便携指夹测了一下,只有88%。

他需要让血压和血氧升上来,才能让这个男人活著到达深城。

林述將他的腿又抬高了点,想用这样的办法增加男人的回心血量。

林述蹲在男人旁边,一只手一直搭在他的脉搏上。

他估算了一下时间,现在距离深城北站还需要一个小时左右。

他现在要做的就是在这一个小时內,把这个男人的生命体徵维持住。

系统在这个时候弹出了一条提示。

检测到宿主在非医院环境中遇到危重患者,触发稀有场景:院外急救。】

碎片掉落概率提升200%。当前环境资源受限程度:严重。判定为“极端条件急救”,额外经验加成+50%。】

他把男人的外套拉链拉开了一些,让他的胸廓扩张更充分。

男人一直在发抖,也不知道是因为冷还是因为害怕。

林述脱下了自己的外套盖在他身上,然后握住了他冰冷的手。

“別怕。我们很快就能到深城,到时候有专业的医生和设备。你撑著就行,其他的我来做。”

男人没有说话,但林述感觉他的手在回握,虽然力度不大。