春日中医科门诊。一位五十一岁的男性病患被家属搀扶走入诊室。患者胸肋、多处肋骨持续性钻刺样剧痛，夜里痛得辗转彻夜难眠。西医检查提示多发性骨质破坏，排除恶性肿瘤之后，诊断为非感染性骨蚀样病变。多方镇痛、调节免疫治疗收效有限。长期服用止痛药物，胃肠道严重受损。沈惊澜说，家属先坐，我慢慢看。家属连连点头，把病患扶到诊椅上坐下。沈惊澜问，片子带了吗。家属连忙递上影像片。他举起来对着光，一张一张看过去。沈惊澜说，你这个病，不是一天得的，也别指望一天好。病人点头，说，我懂。沈惊澜说，你把之前的检查报告都给我看看。家属从包里翻出一沓报告，一张一张摊在桌上。沈惊澜说，影像上这几处，就是骨蚀的位置。他指着片子，一点一点给家属讲清楚。
病人面色憔悴，眼眶发黑，说，骨头里面就像被虫子啃噬一样，一阵阵钻痛。沈惊澜说，你躺下来，我按按看。病人侧身躺下，他沿着肋缘，一点一点按过去，病人的眉头拧得紧紧的。沈惊澜说，先开两周的药，你回去吃，下周来复查。家属说，好，我们按时来。沈惊澜说，这病，西医那边叫什么我不细究，中医看，就是毒瘀扎根太深。傅景明点头。沈惊澜说，你这病，拖得久，骨头里的瘀毒，得一点一点往外排。病人说，那就麻烦大夫了。
沈惊澜仔细望闻问切。身形消瘦，面色晦暗，舌质紫暗，脉象沉涩。
他说，古谓之骨蚀。毒瘀深侵骨络，正气耗伤，虚实夹杂。不可一味追求止痛治标，之外必须扶正托毒，活血透邪入骨。沈惊澜说，这种病，急不得，也弱不得，用药要一寸一寸地试探。傅景明说，是这个理。沈惊澜说，第一次治疗，咱们先试两周，看看身体的反应。家属说，好，都听大夫的。沈惊澜提笔写方，斟酌再三，添一味、减一味，反复改了两次，才把方子定下来。沈惊澜说，针药并进，先稳住正气，再图透邪。傅景明说，稳妥。沈惊澜说，你舌质紫暗，瘀血重。脉沉涩，正气也亏。这病，虚实都有。傅景明点头。
傅景明在一旁点头，说，病邪深伏于骨，药力难达病位，属于十分棘手的顽疾。
拟定治疗思路：益肾强骨扶正为本，活血透络、解毒散瘀为标。汤药缓缓图治，忌峻猛猛药强攻。针灸选取大椎、命门、膈俞、血海、太溪，兼顾局部痛点。毫针刺入，聚气二重浑厚内气缓缓顺着针身渗入，力求药力针力协同，把作用导向深伏的骨络。行针的时候，沈惊澜格外小心，针感一点一点往深处引。病人咬牙忍着，一声不吭。沈惊澜说，傅主任，这类病，你见得比我多，帮我看看这个思路。傅景明说，思路对，就这么治。沈惊澜说，这个病的难点，在于毒瘀太深，药力到了骨头里就散。傅景明说，所以得靠针，把药力引进去。沈惊澜说，药先吃，针先扎，两样一起来。病人点头，说，好。
一套处置完毕。病人说，沈大夫，这一针下去，我感觉骨头里有东西在动。沈惊澜说，那是药力在走，你忍一忍。病人说，沈大夫，这针扎下去，疼是疼，可心里踏实。沈惊澜说，能踏实，病就好了一半。沈惊澜说，这种病，治起来慢，可只要方向对，就不怕慢。病人说，我听大夫的。沈惊澜说，针药下去，他今晚应该能睡得稳些。傅景明说，那就好。
病人长长呼出一口气，说，骨头里面那种钻啃的刺痛稍稍收敛下去，胸口松快不少。
沈惊澜郑重叮嘱家属与患者，说，此病扎根很深，绝非数次治疗可以根除。务必要有长期调治的心理准备。病人说，沈大夫，那我这病，要治多久。沈惊澜说，不好说，但我会尽力。沈惊澜说，家属要做的，是督促他按时吃药，别让他乱跑乱累。家属说，我们记住了。沈惊澜说，正气一天一天补起来，病邪才有路可退。傅景明说，这是治本的路子。
送走病人，傅景明感慨，说，这类骨蚀顽疾，病位深沉，普通针药很难抵达。你的内气辅助针感的确起到增益，但依旧只能缓缓消磨。沈惊澜说，能让他夜里睡着觉，就已经是进步了。傅景明说，是啊，慢慢来。沈惊澜说，程晓，下午那几个病人的方子，你帮我誊一份，我晚上核对。程晓说，好。
沈惊澜说道，只能步步稳扎，急功近利反而会损伤正气。
门诊结束，午休。院内小道消息四处流传。距离耿丽蓉院长任期届满还有一年，上级部门已经启动前期摸底调研，院内新一轮人事博弈的暗流开始涌动。沈惊澜说，人事归人事，诊疗归诊疗。病人躺在这里，我就只管把病看好。沈惊澜说，耿院长那边的事，轮不到咱们操心。傅景明说，也是，操心也没用。沈惊澜说，医院里的风浪，从来就没有停过。我们能做的，就是把船开稳。沈惊澜说，耿院长这一届，还有一年。这一年里，变数多着呢。傅景明说，咱们做好自己的事。
吕浩作为耿丽蓉嫡系，继续积攒资本，为后续的竞争铺路。沈惊澜想着，院长任期届满，上头的风向一变，底下的人心就开始晃。可他一个中医科的大夫，管不了这些，只管把脉搭好，把针扎准。
傅景明得到消息之后，回到科室，神色凝重，说，又一轮人事风浪快要来了。接下来的日子，我们更要谨小慎微。傅景明说，上头的事，咱们管不了，可日子还得一天一天过。沈惊澜说，对，把病看好，比什么都强。
沈惊澜点头，说，守住临床，少卷入纷争。沈惊澜说，傅主任，人事上的事，咱们管不了，只管把科室的活干好。傅景明说，对。沈惊澜说，咱们不掺和，也不怕。傅景明说，对，身正不怕影子斜。下了班，他骑车回回春阁，路过二院门口那条街，看见路灯下摆摊卖药的又多了几家。他多看了一眼，想着改天让陆奇帮着留意留意。