数日之后，滨江市卫健委正式下发一份公开文件：《关于进一步完善公立中医科室考核评价工作的指导意见》。

文件明确提出：公立中医院、综合医院中医科的考核，不得简单把业务营收作为核心评价指标，要重点考核临床疗效、病患满意度、中医药适宜技术开展情况；尊重中医诊疗规律，鼓励简、便、廉、验的中医服务，不鼓励大处方。

这份文件的出台并非偶然。此前中医处收到过以个人名义递上来的情况反映，附着一叠详实的病案复印件，处里几位同志看了，又专门到两家医院调研过，才拟出这份指导意见。文件里还附了一段说明，措辞不重，但意思很明确：考核要回归医疗本位，不能只盯着钱袋子。

中医科的人拿到文件，翻来覆去看了好几遍，确认没有看错，才敢相信这是真的。有年轻医师提议，把文件打印出来贴在办公室墙上，让大家天天看着。

傅景明笑着拦下：“贴墙上是给人看的，记心里才是自己的。”话虽这么说，当天下午，那张文件还是被贴在了办公室最显眼的位置。底下围了一圈人，看了又看，像要把每个字都刻进眼里。傅景明看着这一幕，没有过去凑热闹，只站在走廊尽头，把手插在白大褂口袋里，静静地看了一会儿。

这份指导意见一经下发，全市各个公立医院全部收到。

消息传到二院，全院上下震动。

耿丽蓉拿到这份卫健委文件，脸色铁青。她心里清清楚楚，这正是之前中医科通过魏启山反馈情况带来的连锁回响。虽然文件没有点名批评二院，但是条条都戳中了她之前推行的考核方案。

二院别的科室有人私下议论：“早该这样了，天天盯着钱，谁还好好看病。”也有跟耿丽蓉走得近的人替她抱不平，说指标定得高，还不是为了医院效益。议论归议论，文件一下来，风向就变了。

文件下发，对二院就具备指导约束力。继续强行推行之前那套营收至上的中医科考核细则，就等于和上级卫健委的指导意见相悖。耿丽蓉再强势，也没法公然对抗上级主管部门的红头文件。

耿丽蓉把自己关在办公室，把文件从头看到尾，看了两遍，脸色越来越沉。她把吕浩叫来，问他这份文件跟中医科有没有关系，吕浩答得含糊，只说没查到实据。她冷笑一声，让他回去接着盯。

院办公会紧急召开，重新研讨中医科的考核指标。

会议室内气氛微妙。耿丽蓉心中满腔怒火，却又不能公开抵触上级主管部门下发的正式指导文件。她坐在会议桌主位上，听着各科室负责人发言，脸色淡淡的，偶尔点一下头，看不出喜怒。

轮到傅景明发言的时候，他只说了一句：“感谢院里和上级对中医科的支持。往后考核怎么定，我们怎么配合。”

话说得滴水不漏，耿丽蓉听了，脸上也没露出什么表情。散会之后，她把傅景明单独留下，说了几句场面话，大意是往后考核调整，中医科也要顾全大局，别让院里难做。傅景明一一应下，出门时脚步却格外轻松。回到中医科，他脸上难得带着笑，几个医师看见了，凑过来问是不是有什么好消息。他摆摆手：“到时候你们就知道了。”他嘴上卖着关子，脸上的笑意却藏不住。

她强压心中不快，开口道：“卫健委这份指导意见，我们当然要遵照执行。但是医院生存运转的现实困难客观存在，中医科考核指标需要重新修订，兼顾政策导向与医院实际。”会上有人提议，既然文件说了不鼓励大处方，那就顺势把营收指标砍一半。耿丽蓉当即否了，说医院运转要钱，指标可以调，但不能一刀切。几番拉锯，最后各退一步，才有了那份决议。

几番讨论博弈之后，院办公会正式决议：中医科取消之前过高的中药营收硬性指标，考核重点调整为门诊人次、患者满意度、中医适宜技术开展情况，不再把营收当成第一标尺。