耿丽蓉上台之后的人事洗牌还在继续。部分不靠拢新院长的中层，陆续被调整岗位。医务处主任周斌，作为老院长顾明山一手提拔起来的干部，也受到波及。

一纸调令，周斌调离医务处主任岗位，调去院史办公室做闲职主任。实权岗位被拿掉。消息传到医务处，办公室气氛一片低落。周斌在医务处干了这么多年，处理过的纠纷无数，说走就走了。程晓心里五味杂陈，一整天都没怎么说话。

新的医务处主任是耿丽蓉的嫡系，名叫吕浩。行事风格强硬，一切以院里面的考核指标、领导意志为第一优先。吕浩上任第一天，医务处就开会重新梳理全院医患纠纷处置流程，一切优先考虑医院的考核、舆情风险。会上，吕浩把旧的处置流程翻出来，一条一条过，全程没有问过一句“病人怎么看”。散会时他撂下一句话：“医务处不是给谁收拾烂摊子的，是替院里把关的。”

程晓私下抽空跑到中医科找沈惊澜。她进门时还回头看了一眼走廊，确定没人跟着，才把门带上。她站在门边，先叹了口气，才开口：“我这阵子心里堵得慌，医务处里能说句话的老人，一个接一个被调走。”

“周主任被调走了。现在医务处换了新领导，以后处理纠纷恐怕跟以前大不一样。”程晓语气黯然，“以后再遇到棘手的医患矛盾，就更难办了。吕主任那人你也看到了，眼里只有考核和舆情，病人受不受委屈，他压根不往心里去。”

沈惊澜道：“世事变迁，人事轮转本就是常态。守住自己内心的标尺即可。”他顿了顿，又问了一句，“你在医务处，还顺心吗？”程晓没接话，低头摆弄了一会儿衣角，才说：“顺不顺心的，先把活干好吧。”她停了一下，又补了一句，“沈大夫，你这边要是有什么难处，我能帮上的，你言语一声。”沈惊澜应了一声，两人都没再往下说。医务处和中医科，中间隔着的那层东西，不是几句话能说透的。

程晓苦笑：“走一步看一步吧。总得有人干活。”她说完，又匆匆回去。

周斌离开医务处之前，特地来中医科和傅景明、沈惊澜道别。他穿着一件洗得发白的外套，站在中医科门口，朝里面看了一眼，才走进来。他先跟傅景明握了握手，又看了看沈惊澜，笑了笑：“小沈，你是我看着一步步走过来的。往后不管在哪，把病看好，比什么都强。”说完，他又拍了拍傅景明的胳膊，“老傅，你们科室的事，我帮不上忙了。你多担待。”傅景明点了点头，没有多说。

“我知道中医科现在压力巨大。耿院长新的考核体系对你们很不友好。凡事多保重。”周斌叹了一口气，“以后遇上解决不掉的医患纠纷，我人在院史办，帮不上什么大忙。祝你们一切顺利。”

周斌调任院史办之后，医务处的新规矩很快立了起来。吕浩把纠纷处置的权限收拢到自己手里，凡是涉及考核、舆情的案子，一律先报他过目。程晓说，医务处的老人现在做事都小心翼翼的，生怕哪句话传到吕主任耳朵里就成了把柄。傅景明听了，只叹了一句“官大一级压死人”。送走周斌，傅景明神色沉重。二院内部的风向，已经彻底转变。老院长留下的老人，一个接一个被边缘化，下一个会是谁，谁也说不准。傅景明在窗口站了好一会儿，才回过神，把门带上。

这天下午，门诊来了一位女病人。过敏性鼻炎反反复复发作数年。鼻塞、流清涕，遇冷风立刻加重，常年喷嚏不断。吃过不少抗过敏西药，吃药就缓解，停药立刻复发。她进门时还打了个喷嚏，纸巾攥了一手，说话鼻音很重：“大夫，我这鼻子一到换季就跟我作对，开会都不敢坐前排，怕一个喷嚏把领导吓着。”

沈惊澜望闻问切：肺气虚寒，卫表不固。取穴肺俞、风门、迎香、足三里。汤药温肺固表。同时教给病人居家鼻部按摩导引的办法。她临走时，沈惊澜又示范了一遍按摩的手法，让她回去照着做。处方单上，黄芪用得足，防风、辛夷相佐，一剂下去，卫气先立起来。病人记性不大好，问了两遍才把穴位记全，沈惊澜耐着性子，又教她如何用力、往哪个方向揉，直到她点头说明白了才放人。

针灸两次之后，病人鼻塞喷嚏的症状大幅减轻。第三次来的时候，她还没进门，先站在走廊里朝沈惊澜笑：“沈大夫，我开会敢坐前排了。”她说着，吸了吸鼻子，又补了一句，“这都快一年了，头一回能痛快呼吸。”病人十分感激，回去之后介绍不少有鼻炎的亲友过来就诊。病人十分感激，回去之后介绍不少有鼻炎的亲友过来就诊。沈惊澜的诊室，排队的病患越来越多。有老病号进门就熟门熟路地跟他说：“沈大夫，我家那口子也被我拉来了，你给看看。”那位丈夫坐在后头，一脸不情愿，被媳妇瞪了一眼才把手腕伸出来。沈惊澜也不多话，搭了脉，问了几句，转头对那位媳妇说：“你这口子，肝火旺，脾气急，回头让他少熬夜。”一句话把两口子都说得笑了。

病人数量在上涨，可单病人用药精简，中医科整体营收距离院里下达的硬性指标，依旧还有不小缺口。人事科每隔一段时间就会把考核统计报表下发中医科，红字标注未达标项，一次次进行预警。报表上的红字一次比一次多，看得人心里发慌。

这天午后，趁着门诊的空当，沈惊澜试着把内气引到毫针上，给一位肩周炎的老患者扎了两针。老患者的肩周炎拖了两年，抬手都费劲。沈惊澜取肩髃、肩贞、臂臑三穴，下针时把内气放得极轻，只当是一缕暖意送进经络。老患者起初绷着，扎到第二针，肩膀明显松了。下针时，他能感觉到针尖那一点温热顺着经络往里走，患者的肩膀肉眼可见地松了一些。患者自己倒没察觉，只说“沈大夫，你这针扎得比别人舒服”。沈惊澜没有多解释，只在心里记下，内气辅针这条路，可行。科室内部压力越来越大。有个别医师扛不住考核压力，开始不自觉地多开中成药，增加理疗项目。傅景明看到这种苗头，内心十分纠结。他明白这些同事的难处，也明白这条路一旦走下去，中医科就变了味。晚上下班前，他特意把那位医师叫到办公室，聊了半个钟头，没有批评，只问了一句：“要是病人回头找上门来，说你给开的药他根本用不上，你心里过得去吗？”

这天晚上，沈惊澜回到回春阁。拥有了聚气一重的内息之后，他尝试把微弱内气融入针灸行针之中。以内气助针，针感、对经络的调动效果又上一个台阶。指尖捏起毫针，细微的内气顺着针身缓缓传导。

“内气尚弱，只能做辅助。想要重现当年万毒门毒针神威，依旧还有漫漫长路。”沈惊澜心中清楚自己如今的实力定位。他收好针具，又把今天门诊的病例在脑子里过了一遍，才熄灯睡下。临睡前，他想到了那位产妇的脉象，又翻身坐起来，添了两味药在备用的方子上，才重新躺下。