杨浩这边忙着办学，医馆的名声却愈发响亮。

随着救治的商帮和帮派患者越来越多，再加上开腹救活田贵——在这个年代，开肚子取子弹还能活下来，基本和神迹没区别。杨氏外伤医馆的名头，早不止限于王村一带，连里耶、保靖、浦市这些县城，都有人专程抬着伤者进山求医。

病人多了，收入自然跟着上了一个台阶，每天少说也有两三个重伤号上门。

可人来得多了，麻烦也跟着来了。

正在械斗的寨子、结了梁子的帮派，时常会在医馆里撞上。仇人见面分外眼红，有时候一句话不对，当场就要拔刀。吓得大嫂们抱起女婴就往后院跑，几个学徒也变了脸色。

对寨子之间的纠纷，杨浩处理得柔和些。他把双方的寨佬请到医馆，泡了壶粗茶，好言相劝道：“你们回去怎么打我不管，但在我医馆周边动手，从今往后，你们两家的人，我就不再免费治疗，也是五两一次。”

对江湖帮派他更直接：敢动手的直接赶出去，伤者治疗费翻倍，多赚的诊金全部分给过来帮忙的村民。

现在山区寨子里医疗资源基本没有，本身也不是真想往死里斗，大多都能听劝。帮派里刺头多，杨浩也不惯着，实打实罚了几次，翻倍的诊金当场结算，半分情面不讲。

日子一久，“在杨先生的医馆里不能动手”便成了一条不成文的规矩。

北青末年深山里的寨子常为水源地界械斗，马帮商队走山路也常遇劫匪。送来的患者，有的肚子被捅穿、肠子流了出来；有的四肢被长矛贯穿，血如泉涌的。放在从前，伤成这样基本只剩等死——现在听说杨浩连肚子被打穿的田贵都救回来了，哪怕只有万分之一的希望，也会有人抬过来试试。

面对这样的重伤患，杨浩哪怕不忍，却也如实相告：伤势太重，已伤到了内脏，极大概率活不成。若你们还愿意治，我会尽全力。

要是穷苦寨民没钱，还愿意赌一把，他也照样治。若是有钱的，他便把丑话说在前头：不管治好治不好，银子照收，十两到二十两不等。

帮派里天天打打杀杀，死人是家常便饭，都清楚这种伤的凶险。重情义的愿意花钱赌一把，冷血的直接放弃也有。这种伤势真的就是尽人事听天命，杨浩就算治疗，以现在的条件死亡的概率都在八九成，还白受一遭罪，所以杨浩也没有劝。

若是四肢贯穿伤，便先压迫止血，再用凉白开反复冲洗，随后用镊子夹着浸满酒精的棉花，伸进伤口深处反复擦拭——那滋味比割肉还疼，惨叫声能传出二里地，往往四五个人都按不住。这时便要用托商帮从江口带回的生物碱顶上。杨浩知道这东西的坏处，可没有麻醉剂的年代，总不能看着人疼死。实在扛不住了才给用一点，用之前必定把危害说清楚。

而且这类伤患，往往人救活了，胳膊或腿却使不上力或者直接动不了——不知是治疗时伤到了哪里的神经，杨浩也说不清楚——可人总归是活下来了。相比于北青末年时期的外伤治疗，这已经是天大的进步。

若是伤到肠子，就更麻烦。

开腹，用凉白开和酒精交替冲洗腹腔，一点一点把淤血和渗漏的粪便清理干净。找到坏死的肠段，剪掉，再把好的两端缝合在一起。消毒完毕，若有血管破裂，用肠线小心扎紧，然后松松缝合皮肉，塞进消毒棉花，包扎。

这些患者大多需留在偏房观察十几天，由几个大嫂带着学徒轮流照看。若能挺过前三天的感染期，活下去的希望便大大增加；挺不过，只能听天由命。

至于伤到了内脏的，一般挺不到送来医馆，哪怕送来，杨浩也不会治疗，在这个年代，真的就是必死的局面，西洋医生来了也没用。

六月到七月，前后治疗了十二个重伤患者，没能挺过来的占了大半，只有四个年轻体壮底子好，命也够硬的，在医馆偏房里躺了几天，发烧、昏迷、抽搐，几度在鬼门关口徘徊，最后竟也像田贵一样，慢慢退了烧，睁开了眼。