秦墨蹲下去，手指搭上纱布边缘，动作放得很轻。

纱布一掀开，底下露出两公分见方的溃疡面。边缘发黑，中间渗着黄绿色的脓液。趾甲变了形，深深嵌在甲沟里。溃疡周围的皮肤又红又肿，鼓得发亮。老太太刚才自己解纱布的时候，眉头都没皱一下。

“阿姨，这里按着疼吗？”秦墨按了按溃疡边缘。

“不怎么疼。”

他又往上挪了挪，按在脚背上：“这里呢？”

“也不太疼。”

秦墨的手停了一下。

右脚的皮肤干燥粗糙，颜色比左脚暗了一层，脚趾缝里能看见细小的皲裂。他把手指搭上足背动脉，搏动很弱，跳得发飘。

“阿姨有糖尿病吗？”

“有，十几年了。”女儿接过话，语气更急，“上次查空腹血糖，十一点多。”

“吃药还是打针？”

“吃药，二甲双胍跟格列齐特。”女儿叹了口气，“可她老忘吃，说吃了胃不舒服。”

秦墨站起身，朝高飞看了一眼。

高飞已经走过来了，低头看了眼溃疡面，眉头立刻拧住。

“糖尿病足。”高飞说。

“对。”秦墨点头，“溃疡到Wagner二级了，已经穿透皮肤进了皮下组织，感染也有了。足背动脉搏动弱，下肢供血差。刚才按边缘她没反应，痛觉已经下来了，周围神经受影响。”

“得转诊了吧？”高飞问。

“得转。”秦墨转向女儿，“你母亲这脚趾不能再拖。血糖压不住，伤口就合不上。现在还在脚趾头，继续往下走，骨头露出来，就得考虑截趾了。”

“截趾”两个字一落地，老太太攥着拐杖的手指立刻收紧，指节绷得发白。她嘴唇抖了一下，眼神都变了。

“我、我就是脚趾头烂了……”她声音发颤，“怎么就要截趾了？”

“现在还不需要。”秦墨说，“我说的是拖下去的结果。你现在这个阶段，去二院内分泌科把血糖调好，再让外科或者糖尿病足专科正规清创换药，保住脚趾的机会还在。”

老太太盯着他，胸口起伏得很轻。

“但有个前提。”秦墨继续说，“血糖必须降下来。空腹十一点多，吃着药还这么高，说明要么药量不够，要么胰岛功能已经撑不住口服药了，得让内分泌科判断，可能要换胰岛素。”

女儿连连点头，眼圈有点红：“我就说让她去医院，她不肯，非说擦擦药就能好，怕花钱……”

“擦药治不了这个。”秦墨拿过转诊单，低头写字。

笔尖划过纸面，很快落下一行行字：糖尿病足Wagner二级，右足大趾溃疡伴感染，周围神经病变，足背动脉搏动减弱，建议内分泌科联合外科诊治。

写完，他把单子递给女儿。

“带着这个去二院，挂内分泌科和外科。今天就去，别拖。”

女儿接过单子，折好，放进包里。扶老太太起身时，老太太回头看了秦墨一眼，嘴唇动了动，最后还是什么都没说，只是把拐杖拄得更紧了些。

高飞帮她们叫了车。

车门关上，车尾灯拐过街角，很快就看不见了。

高飞靠在门框上，推了推眼镜：“又是一个拖出来的。”

“糖尿病足在社区太常见。”秦墨拧开水龙头，水流冲过指缝，“很多人不知道脚上的伤口跟血糖有关系，以为擦点药就能过去。等骨头都露出来了才来，保肢就难了。”

“社区诊所能做什么？”

“筛查，早期干预。”秦墨扯了张纸巾擦手，“每个来量血压的糖尿病人，顺手看一眼脚，查有没有溃疡，摸一下足背动脉，看看痛觉减不减。三十秒的事，能少一次截肢。”

高飞点了点头：“这个可以加进常规检查流程。”

“你安排。”

秦墨刚把转诊单叠好，手机又震了一下。

还是许念薇。

这次是条语音，背景安静了些，像人已经躲进了办公室里。

“我又顺手看了下公司旧档。赵佳惠从院长办公室出来后，确实去了后巷。灰夹克那人就是去接东西的，车牌尾号对上了。茶楼后门那辆车停得很稳，司机没下车，像等惯了。”

秦墨听完，手指在桌面上轻轻敲了一下。

“信封最后到他手里了？”

“对。”许念薇说，“保安只看见她手里空了，灰夹克男人上车后，车就走了，走得很快。”

“行。”秦墨看向窗外那一小片灰蓝色的天，“继续盯着。茶楼那条线别断。”

“我知道。”

他挂断电话，把手机扣在桌上。

前台那边，苏小曼正站着，脸色比刚才更白了。她手里拿着手机，屏幕没亮，可人明显是在听消息。

秦墨走过去。

“怎么了？”

苏小曼的嘴唇动了动，像是憋了很久，才把话吐出来。

“窦宏斌又发消息了。”

“说什么？”

“他说，他今晚要见我。”她顿了一下，手指在手机边缘收得很紧，“还说，如果我不去，他就去找我妈。”

秦墨的眼神一下沉了下去。

“把消息给我看。”

苏小曼把手机递过来。屏幕上只有一行字，短得发冷。

今晚七点，老地方。别让我去找你家里人。

秦墨看完，没有立刻把手机还给她，只问了一句。

“老地方是哪儿？”

苏小曼的呼吸顿住了，声音低得几乎听不见。

“他第一次让我帮忙的那家小旅馆楼下。”