“沈主任,可以用显微镜下逆行剥离,先断掉颈外动脉的供血支,载瘤窦壁留下一小层瘤体做放射治疗。”
听着自己学生的外科思路,沈景山眼底的赞赏之色越来越浓。
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“下一位。”
诊室门被推开,一对年轻的夫妻抱着一个约莫六个月大的宝宝走了进来。
母亲的眼眶红肿得厉害,怀里的婴儿正含着手指,一双黑亮的大眼睛好奇地打量着四周。
“沈主任,您看看的我的孩子!”
一坐下,母亲就迫不及待地从包里掏出一叠片子,双手颤抖着递了过来。
“半个月前做体检,医生说囟门有点大,让去拍了个CT,结果查出来是后颅窝蛛网膜囊肿。我们跑了县医院,又去了省医院,那边的医生都说要开颅做手术,不然会压迫脑子……沈主任,孩子才六个月大啊,哪能受得了开颅啊!”
沈景山没有立刻接话,而是伸出手在宝宝圆滚滚的脑袋上摸了摸,随后看向胶片。
张沐晨也顺势看过去。
胶片上后颅窝枕大池的位置,有一个呈水样密度的微小囊肿,边缘清晰。
沈景山盯着片子看了不到五秒钟,眉头舒展开:“我还以为是什么囊肿呢。拿回去吧,这个囊肿很小,不需要开刀。你们把心放在肚子里,回去就把他当成最正常的小孩子养,该吃吃该睡睡。”
年轻的父母齐齐一愣,有些不敢置信。
父亲急忙指着胶片上的阴影:“可是……可是主任,我们那里的医生指着这个地方,说这里产生压迫了,不手术会影响孩子发育啊!”
沈景山神色平静的摇摇头:“我刚才已经跟你们讲过了,这个很小,不会对孩子造成任何影响。你知道《现代神经外科学》这本书吗?这么厚的一本书,里面关于这个病的章节是我写的。我说它不会影响,就绝对影响不到孩子。”
听到这话,张沐晨在旁边牵了牵嘴角。
这就是神外泰斗的底气。
教科书上是我写的,不服来辩!
“那……那我们以后该怎么办?需要来复查吗?”母亲紧紧抱着宝宝,声音里还带着一丝后怕。
“不要过度检查。”沈景山摆了摆手,“回去以后,一两岁都不要带孩子去拍CT了。小孩子脑子娇嫩,吃那么多辐射干什么?等到三岁的时候带去医院复查一个头颅核磁共振就行了。”
“平时在家里,你们当父母的只需要关注两件事:一是七八个月大时爬行正不正常,二是满周岁后走路正不正常。只要爬和走跟同龄孩子一样,那就完全OK,以后一辈子都不需要去关注这个囊肿。”
“如果以后发现孩子动作发育真的比别人慢,也不要来神外。直接带着孩子去儿童成长发育科去看看,那属于发育评估,跟脑子里的囊肿没得半点关系。”
虽然沈景山把话都说到这个份上了,但孩子父亲还是咽了口唾沫,嘟囔一句:“可是沈主任……我们去县医院和省医院,那里的医生真的说必须要开刀。万一我们不切,回去耽误了……”
听到患者家属还在纠结地方医院的诊断,沈景山身体微微前倾,看着那对年轻的夫妻:“我问你们,你们来BJ,来附一院是干嘛的?觉得省里靠谱还需来这里吗?”
年轻夫妻一时语塞。
沈景山继续说道:“回去以后,如果你们再遇到哪个医生让你们给孩子开刀,你就直接告诉他们——沈景山主任说了这个囊肿不开刀。搞神外的不会不知道我是谁,你看他们谁还敢提开刀的事情。”
年轻的夫妻愣住,呐呐的道:“哦.....好。”
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