所有人的目光都看向张沐晨。
易阳偏过头,压低声音问王晔:“沈主任刚才问的什么问题?”
王晔凑过去复述了一遍。
听完王晔的复述,易阳在心里默默地将自己代入进去:如果换作是自己该怎么回答?
还没等他想好,张沐晨缓缓开口:“第一种,解剖标志法。在视野受限时,先找到横嵴再找到垂直嵴。盲探触及骨质凸起,面神经位于垂直嵴的前方。”
易阳点了点头。这条他知道,他也想到了。
“第二种,术中神经电生理监测。采用逆行追踪法,将刺激电极从脑干端沿神经走行逆行探测,利用肌电图的诱发电位确认神经的具体漂移位置。”
易阳又点了点头,这条他也想到了。他不由的在心里暗叹一声:这个师弟有点东西,两条都答对了。
然而张沐晨没有停。
“第三种,内镜辅助。把内镜头伸进去,骨窗开大。Rhoton的解剖研究证实内镜可以看清内听道最深处磨钻看不到的角落。”
易阳愣住。
什么?
他脑子里的答案只有两条,张沐晨居然说到了第三条。
“第四种,术中影像导航。术前把薄层CT和MRI导入导航系统,术中实时显示磨钻尖端的位置,距离颈静脉球多少毫米,距离后半规管多少毫米。”
走廊变得安静了,连副主任医师孙毅都愣住。
他干了大半辈子神外,听神经瘤做了几百台。但让他现场回答这个问题,他大概能说出解剖标志法、电生理监测。但让他一口气说出四种方案,他不敢保证自己能在这么短的时间里组织得这么清楚。
然而张沐晨还没说完。
“第五种,扩散张量成像纤维示踪。在术前通过特殊的MRI序列重建出前庭蜗神经和面神经的三维白质纤维走形。这项技术刚起步,但文献已经证实可以用于听神经瘤术前规划。”
易阳人麻了,还能这样?
说出解剖标志法是基本功,说出电生理监测是临床常规,说出内镜辅助是关注前沿。但连术前的影像导航和还在实验阶段的扩散张量成像技术都搬出来了?
卧槽诗人?
孙毅也沉默了。
沈景山那张古板的脸也在这一刻发生了的变化。
确切的说,他的脸色是从张沐晨说出第三种“内镜辅助”时就开始变的。而当他说出DTI纤维示踪时,沈景山的眼神里已经布满了惊异。
张沐晨继续说:“防脑脊液漏也有几种解法。肌肉加筋膜填塞内听道开口,纤维蛋白胶辅助封闭,骨蜡封堵开放的气房,带蒂骨膜瓣覆盖翻修。”
沈景山看着他,随后目光移向易阳和孙毅:“易阳,老孙,你们有什么补充的吗?”
易阳讷讷地摇了摇头。
他的脑子里还在转“扩散张量成像”“纤维蛋白胶”这几个词。
孙毅苦笑一声:“沈主任,我还补充啥啊?我想的都被他说了,没想到的他也说了。”
沈景山点点头,目光重新落在张沐晨身上:“你刚才说的很好,理论很扎实。以后多保持。”
说完,他把目光移向王晔:“你也一样。”
王晔立刻点头如捣蒜:“俺也一样,俺也一样。”
沈景山:“还有,理论再多也不如实操。十月底,卫生局和市教委联合主办高等医学院校大学生临床技能竞赛。协和、北医、首医……所有顶尖名校都会下场较量。比赛内容包括缝合打结、深部止血、显微血管吻合、模拟腔镜操作。”
“拿到好名次,然后来当我的二助。”
说完,沈景山没再看他们,转过身继续往前走。
“沈主任好高冷啊。”王晔看着沈景山的背影,咂嘴道。
“习惯就好了,沈主任就是这样的。”易阳走过来拍拍王晔的肩膀,随后把目光转向张沐晨,“学弟.....不,应该叫师弟了。以后我们互相多学习,有需要帮忙的话喊我就好。”
“好的师兄。”
........
出了手术室,张沐晨转过头拍了拍王晔:“我要去一趟五楼,你先自己回学校吧。”
“晨哥,你去五楼干嘛?”王晔问。
“看病人。”
“啊?带我一个。”
张沐晨没拒绝,带着他转头走进住院部。
五楼,神外病房。
慈雷的病房在走廊尽头,三人间,靠窗。
张沐晨推门进去的时候李桂兰正坐在床边,手里削着苹果。慈雷半靠在床头,气色比入院那天好了一些。
慈疏桐坐在床尾的折叠椅上。
“学长?”她抬起头,眼睛亮了一下,然后迅速站起来,椅子腿在地面上刮出一声轻响,“你手术结束啦?”
张沐晨露出笑容:“嗯,跟台结束。叔叔今天感觉怎么样?”
“好多了。”慈雷的声音还是有点含混,“检查都做完了,等结果。”

