返回第188章 啊,我的名医形象!(2 / 2)医海寻真首页

患者连忙点头道:“起飞前吃了两盒炸鸡翅,喝了一大杯冰可乐,这算暴饮暴食吗?飞机起飞后确实觉得耳朵胀痛,做了好多次吞咽、鼓气动作调耳膜压差。”

一瞬间,所有症状在荀臻脑海里串了起来。

平躺疼痛加重!

患者呼吸虽然快,但是呼吸很浅,这是刻意不敢深呼吸!

频繁不自觉吞咽!

剧痛疼痛位置在胸骨后正中!

这几点结合起来,他有了一个大胆推测:

高空低压诱发的急性重度反流性食管炎合并食管痉挛危象!

起飞前饱食油腻、大杯冷饮,让贲门括约肌松弛。

高空机舱低压,胃肠道气体膨胀,胃部压力急剧升高。

患者反复吞咽、鼓气调压,进一步打乱了食管蠕动节律。

胃酸大量反流灼烧食管黏膜,诱发持续性食管平滑肌剧烈痉挛。

食管就位于胸骨后,痉挛带来的剧痛完全可以模拟心梗、肺栓塞的胸痛。

而剧烈疼痛又诱发交感风暴,继而引发大汗、心动过速、濒死感和过度通气。

在脑海中做完推理,荀臻心里有了底。

“你不用太担心,我已经找到问题了。”

他沉声道:“这其实不算严重,是食管痉挛模拟出来的‘假性病危’。现在严格按我说的做。”

他顿了顿,第一条医嘱就让所有人愣住了。

“把氧气撤了,缓慢呼吸,纠正过度换气。”

见患者想开口反驳,荀臻语气一冷:“高空低压诱发的食管痉挛危象,是可以痛到休克、酷似致命心脏病的罕见急症,不缓解也会死人。”

“不想死就按我说的做!”

患者立刻闭了嘴,自己扯掉氧气管,憋着气改掉了急促的呼吸节奏。

“座椅后背调到七十度,减少胃部反流压迫。”

荀臻接着连下医嘱,“拿机上常备的温水,少量频服,舒缓食管平滑肌痉挛。”

“禁止平躺、禁止走动、禁止按压胸口。”

“机上急救包有维生素 B6吧?给他温水送服两粒。”

等空姐按医嘱操作完,荀臻又在视频里把自己的诊断依据,还有推理过程详详细细讲了一遍。

他还在最后总结道:“所有人,包括患者自己,都被胸痛、大汗、濒死感骗了,第一反应都是肺栓塞、心梗这类危急重症。”

“但没有紫绀、没有单侧胸痛、没有肢体肿胀、没有放射痛,所有致命心肺病的关键体征都对不上。反而他频繁吞咽、刻意浅呼吸、胸骨正中压榨痛,加上起飞前暴食冷饮、高空调压动作过多,这是机舱低压导致胃胀气、胃酸反流、食管持续痉挛。”

他特意放慢语速,自信满满道:“他现在的症状根本不是心肺骤停的前兆,是食管痉挛模拟出来的假性病危。”

“按我的方法稳住,绝对能恢复。”

荀臻这一番话,说得有理有据,现场所有人都不自觉松了口气。

尤其是患者本人,脸上肉眼可见的恐惧和慌张褪去了不少。

荀臻要的就是这个效果。

患者的症状迟迟不缓解,和他过度紧张、自己吓自己有很大关系……

十分钟后,患者的大汗停了,心率终于降到了九十以下,胸痛也明显缓解。

荀臻见状,摆出一副云淡风轻的高人姿态:“接下来按我说的保持就行,我还有其他重要工作要处理。”

“先到这里吧!”

说吧,他关掉了远程视频,起身快步出了书房。

荀臻所说的重要工作,就是去卫生间。

有些憋不住了。

他脚步匆匆地来到次卧,走进卫生间,忽然停下了脚步。

转头盯着镜子中的自己。

一头乱糟糟的鸡窝头。

脖子上还留着几处草莓印,脸上甚至还有几道淡淡的口红印。

荀臻瞬间感觉天塌了。

啊,我的名医形象!

啊,我的高人风范!