晚上九点多，急诊大厅里人不算多。

林述正在处理一个上呼吸道感染的病人，忽然听到急救通道传来急促的脚步声和担架车轮滚动的声音。

“让一让！让一让！”

一辆救护车停在急诊门口，担架推下来一个四十多岁的男性患者，面色青紫，意识丧失，胸廓没有起伏。

“什么情况？”林述立刻迎上去。

“家属说患者晚饭时突然胸痛胸闷，半小时后在家里倒地不起，我们到场时已经心跳呼吸骤停，现场抢救了五分钟，没有恢復。”急救人员语速极快。

“继续按压！准备气管插管！肾上腺素1mg静推！”林述一边指挥一边快速评估患者情况。

心电监护显示室颤。

“除颤仪，200j双向，充电！”

林述接过除颤电极板，放在患者胸壁上。“离开！”放电。患者身体弹跳了一下，心电监护依然显示室颤。

“继续按压，肾上腺素再推一支，胺碘酮300mg静推。”

第二次除颤。

这一次，心电监护出现了竇性心律，但很快又变成了室速。

“利多卡因50mg静推。”刘副主任此时已经赶到，接过了指挥权。

持续抢救了三十分钟，患者的心律终於稳定下来，但意识依然没有恢復。

林述抽了血气，结果显示严重酸中毒。

“联繫icu，准备收住院。”刘副主任擦了擦额头的汗。

整个抢救过程，林述全程参与了。

等患者被送进icu，他才发现自己白大褂已经被汗水湿透。

而在他刚才忙碌的时候，碎片不断掉落。

他打开系统仓库，新收穫的数量让他愣了一下：

一级·基础心肺復甦碎片白色x3】

一级·基础气道管理碎片白色x2】

二级·熟练室颤抢救碎片绿色x1】

三级·专精心臟骤停综合处理碎片蓝色x1】

一场抢救，居然掉落了七枚碎片，而且有一枚蓝色的！

林述仔细的回想起来，这次的碎片掉落数量远超之前任何一次操作。

是因为这次抢救的难度高？还是因为他亲自参与了操作，从而触发了系统的“亲自参与诊疗会有概率掉落更多碎片”机制？

他记得系统说明里好像確实提到过，如果主角亲自参与诊疗並做出关键正確操作，会触发双倍碎片掉落。

但这次他確实只是辅助角色，主要的指挥和决策是刘副主任完成的，他凭什么能拿到这么多碎片？

林述调出系统详细记录，发现那枚蓝色碎片掉落的原因標註为：

三级·专精心臟骤停综合处理碎片】

掉落原因：宿主全程参与高难度心臟骤停抢救，在抢救过程中做出正確预判提前准备胺碘酮，触发稀有碎片联动掉落。】

联动加成：宿主亲自参与操作，碎片掉落数量x2】

原来如此。

看来这个系统鼓励的是亲身实践，而不仅仅是旁观。

他以后应该儘可能多地亲自上手操作，而不是站在旁边观看了。

凌晨一点，急诊暂时安静下来。

林述坐在医生办公室，整理完抢救记录，正准备去巡房，护士站的铃声响了。

“林医生，外面有人找。”

林述走到急诊大厅门口，看到一个穿著黑色外套的年轻女人站在门口，二十七八岁的样子，面容清秀但神色疲惫。

“你是林述医生？”她问。

“我是，你是？”

“林医生您好！我是八床病人的女儿，我叫苏晚。我想问问我爸的病情。”她的声音有些沙哑。

八床就是那个肝硬化的病人。

林述点点头：“你跟我来。”

他把苏晚带到医生办公室，调出她父亲的病歷，详细解释了目前的情况。

“我们的建议是做腹腔穿刺放腹水，从而减轻腹腔的压力，同时还要加强抗感染治疗。如果有条件的话，还是要想办法做肝移植。”

苏晚沉默了很久，眼眶微红：“我爸他……还能撑多久？”

林述斟酌了一下措辞：“如果不出现严重併发症，生存期可能在半年到一年。但如果出现消化道出血或者肝性脑病，风险就会很大了。”

苏晚点了点头，没有哭，只是深吸了一口气：“我知道了，谢谢林医生。”

她起身要走，忽然又回头：“林医生，我爸之前在其他医院也住过院，为什么这次在你们这里，他能睡得这么安稳？他在別的医院每天晚上都疼得睡不著。”

林述想了想：“因为我们调整了他的利尿剂方案，加了白蛋白，腹水控制得比较好。另外我每天晚上巡查的时候会帮他调整体位，左侧臥位可以减轻腹水对膈肌的压迫，呼吸会顺畅一些。”

苏晚看著他的眼神微微变化：“你每天晚上都来看他？”

“这是常规巡查。”林述说得平淡。

苏晚走后，林述才发现，刚才那段对话结束的时候，一枚碎片悄无声息地掉落。

一级·基础医患沟通碎片白色x1】

来源：宿主与患者家属的病情沟通】

经验值：+2%共情表达能力，+1%病情解释清晰度】

这是医道思维分类的碎片。

林述看著这枚碎片，忽然觉得这个系统带来的最大价值，或许不仅仅是技术的提升。