初赛全项满分,确实没什么可质疑的。
“行了,现在立刻各就各位。按照考核大纲,先从基础的无菌清创和深部结扎开始切入,计时练习!”
很快,三十台操作台前瞬间响起了密集的器械碰撞声。学生们纷纷戴上橡胶手套。
就在众人热火朝天的开练时,白涛来到张沐晨身边:“你跟我来一下。”
白涛把张沐晨带到了一个独立的操作台前,这里单独摆放着临床模拟器材。
白涛转过身,双手交叉抱胸:“我单独给你出几道题。只要你今天能全部做到完美,接下来的加训你就不用再来了。”
张沐晨点了点头:“白主任,您出题吧。”
白涛把第一道题卡递给张沐晨。
【大出血的血管结扎
模拟场景:车祸伤,脾蒂撕脱性大出血,术野被血淹没。
要求:在不吸引的情况下,完成触诊定位→手指压迫控血→结扎(体内结扎法)。限时:6分钟。】
张沐晨看完题卡,立刻伸手取过台面上准备好的腹腔脏器模拟模块。
那是一个半透明的硅胶模型,内部埋置了一段可灌注的人工血管,模拟脾蒂走行,周围覆盖着一层厚的硅胶组织模拟血肿。模块旁边放着一根红色的灌注管,持续向模拟血管内注入染成红色的生理盐水。
白涛按下计时器:“开始。”
张沐晨的手指落在硅胶模块的左上象限,沿着模拟脾脏的内侧缘向后一指的位置探下去。那里是脾蒂入脾门前的最后一个转折点,解剖学上的脾蒂三角,也是大出血时最适合实施手指压迫控血的黄金点位。
他的中指和无名指指腹准确地压在模拟血管的走行路径上,力度由轻到重地递增。灌注管中的红液在压迫后立刻减速为细流,说明定位和压力都对了。
他没有停顿,左手维持压迫,右手拿起一把中弯止血钳,沿着左手指腹外侧缘的一指距离探入模拟腹腔深处。
他的钳尖以平行于血管走行的方向滑入,避开前方模拟的“胃“和“胰腺”表面。整个过程没有多余动作。然后他换用左手持钳,右手持针线,做了一个体内的深部结扎。
结扎线收紧、打死结、再上一个方结加固。
白涛在旁边拿起灌注管的流量计看了一眼。结扎完成后,模拟血管远端的压力指示归零,灌注管中的红液被完全阻断,模块表面没有新的红色液体渗漏出来。
白涛看了一眼计时器:三分五十一秒。
“这么快吗?简直是又好又快……”白涛深吸了一口气,眼里满是惊艳。
他竟然挑不出任何毛病。
就在这时,原本在练习基础项目的学生们被这边吸引。不少好奇的学生呼啦啦地围拢上来。
白涛抬头,瞧见黑压压的一片脑袋。他没有驱散学生们,反而侧身让出了半个操作台的位置,把张沐晨的身影完全暴露在视野里。
“既然你们过来了,那就别白来。好好看张沐晨的动作。谁能从他的操作里挑出毛病来,只要说出合理依据,复赛我给你们额外加分。“
这话一出,学生们的眼睛顿时亮了,视线齐刷刷的盯着张沐晨的手看。
面对周围炽热的目光,张沐晨神色平静的从白涛手里接过了第二题的手卡。
“给我上压力?”
张沐晨呵呵一笑。
我这个人最不吃的就是压力。
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