手术持续了三个多小时，一直到下午两点五十分。

随着最后一根头皮缝合线被剪断，监护仪发出规律而平稳的滴滴声，抢救尘埃落定。

整整大半天的时间，沈景山和张沐晨滴水未进，胃里空的泛着酸水。

两人走出手术室，走廊里的日光灯比手术间暗了一截。

沈景山走在前面，经过护士站的时候护士递过来两瓶葡萄糖。他接过来，转身递给张沐晨一瓶。

张沐晨没有丝毫犹豫，直接灌了一口咽下去，然后对着瓶口吨吨吨的大口喝下去。

沈景山站在旁边看到张沐晨喝完了，奇怪道：“看你这么熟练的喝葡萄糖，像是喝过不少的样子。”

他没见过一个学生能这么自然地接过葡萄糖直接干掉的。大多数实习生第一次拿到葡萄糖的时候会愣一下，或者问一句这是干嘛的。而张沐晨像做过很多次一样，直接对着瓶口喝。

张沐晨笑了一下，没有解释。

前世当过主任的时候，一台手术动辄八个小时打底。每次下了手术台，脚底轻飘飘的，整个人都累得不想说话。那个时候只有靠着葡萄糖才能撑住身体，让他不至于栽倒在手术室外。

“下午有时间吗？”沈景山问道。

“有时间。”张沐晨点头。

“去我办公室，说一下你提到的连续缝合。”

..........

五分钟后，主任办公室。

沈景山从柜子里拿出一个颅脑模型放在桌面上。模型是树脂材质，左侧额颞部开了一个骨窗，硬脑膜被翻开，可以清楚地看到大脑中动脉M2段的走形。

这个模型真实的还原颅骨形态，A颅的形态、血管的分布、蛛网膜的层次，全部按照实际解剖结构1：1还原。

“说吧，你是怎么想的。”沈景山说道。

张沐晨低头看了一眼颅脑模型，然后用指尖碰了一下模型上M2段的表面。

“沈主任，传统的间断缝合之所以慢，是因为每一次进针、出针都需要在极窄的深窗里打结、剪线。而连续缝合的是一根缝线走到底，在血管两端各打一个结。比间断缝合少了一倍以上的打结和剪线次数。阻断时间可以缩短一半以上。如果操作熟练，10到12针的吻合可以在20分钟以内完成。”

沈景山：“连续缝合导致的管腔狭窄怎么处理？”

张沐晨：“不采用常规进针，采用逆行连续缝合法。”

“逆行连续缝合？”沈景山挑了挑眉。

他在神外干了快三十年，间断缝合、连续缝合、褥式缝合、锁边缝合，每一种他都能做。但“逆行连续缝合”这个词他从来没听说过，也没有在任何一场手术讨论里听人提起过。

“逆行连续缝合？”沈景山重复了一遍，“我从来没听说过这个缝合方法，什么意思？”

张沐晨：“传统的顺行缝合，持针器必须顺着解剖间隙，从血管外膜穿向内膜。而逆行连续缝合是指持针器夹针的方向与解剖轴线相反，针尖反向对冲血管壁前行。在吻合口顶点打下第一个定点结后，不剪线，持针器以45度斜角逆向带线穿梭。最后收线时产生的张力是沿着血流方向的，不会导致管腔狭窄。”

“逆行进针？”沈景山目光中带着些震惊，“逆行进针属于盲操，针尖的弧度在深部盲区稍微错位就会把血管后壁戳烂。”

张沐晨点头：“是的，所以需要靠指感。”