卧槽？真的有血栓？！

周勇呆愣几秒。

他干了大半辈子，见过深静脉血栓，见过小腿肌间静脉血栓，见过PICC置管术后血栓。但没见过一个没有下肢肿胀、没有疼痛、没有静脉曲张、没有既往血栓病史病人身上的大隐静脉瓣背后有附壁血栓。

这个概率有多低啊？

“卧槽。”周勇脱口而出。

此时此刻，他只能通过爆粗来表达他的震撼。

报告显示血栓表面不光整，附着在静脉瓣窦后方。那是血流冲刷的死角，常规肝素盐水低压冲洗根本冲不到。而且还是分叶状，意味着它不像陈旧血栓那样致密稳定，而是疏松易脱的。

如果不做这个检查，这根大隐静脉会被当成管道在术中切下来，简单冲洗后缝进王清远的大脑。然后当阻断钳撤去，颈外动脉180毫米汞柱的动脉高压血流灌入桥血管。那股力量会把瓣膜背面的这块血栓剥落，顺着血流来到大脑中动脉主干，导致术中急性大面积脑梗死！

届时，手术室里所有人会发现监护仪上的血氧饱和度会下降，血压下降。但没有人知道发生了什么。

周勇放下报告，立刻拨出沈景山的号码。

“沈主任，我是周勇。患者的超声结果出来了。右侧大隐静脉正常，但是左侧大隐静脉膝上段静脉瓣窦后方发现一个3.8毫米乘2.1毫米的分叶状附壁血栓。表面不光整，附着位置在血流冲刷死角。”

电话那头安静了一秒。

“位置太隐蔽了，术中常规肝素水冲洗不到。如果不处理，很容易造成血栓脱落。”周永道。

沈景山在电话那头沉默了两秒：“周勇，王清远的动脉瘤长在右侧大脑中动脉。开颅的时候我的一助和二助卡住患者右侧头端的操作空间。为了手术互不干扰，你的血管外科团队只能采用对角线站位，站在患者的左侧下肢去切血管。也就是说……”

“没错，沈主任。”周勇接过话头，“如果不做超声，按照我们外科多年来的空间配合习惯，百分之百会选左腿的大隐静脉。而那条腿恰恰就是藏着血栓的腿。到时候患者大概率会死在手术台上。”

电话那头，沈景山吸了口凉气，后背沁出了一层冷汗。

片刻，他道：“小邹带的那个学生.....眼光很独到啊。既然右侧大隐静脉正常，立刻修改术前准备，手术方案改为切取右腿大隐静脉作为桥血管。”

“没问题。”周勇点头。

挂断电话，沈景山靠在办公椅上，右手习惯性的摸了摸下巴。

一个大三学生不仅敢在全MDT上直言不讳，甚至还能拿出有理有据的临床推演。最重要的是他用这种直觉帮医院和科室避免了一次医疗事故。

这简直是大功一件！

这样的好苗子必须好好培养。

进组，必须立刻安排他进我的组！

想到这，爱才心切的沈景山坐不住了，当即给邹军打电话过去。

“喂，小邹。”

“老师，什么事啊？”

“你那个学生叫什么？就是在会议上提出做超声的那个。”

“他叫张沐晨。”

“嗯，小邹，你一会问问他对我手里那个十一五国家重点攻关课题——《复杂颅底重大疾病的显微血管重建及术后脑过度灌注损伤的综合防治研究》有没有兴趣？如果他愿意，从明天起由我亲自带他进组。”

啊？

邹军愣住。

复杂颅底重大疾病与脑血管重建？那可是沈景山的国家级核心课题！

反应过来的邹军心里顿时掀起了惊涛骇浪，但是很快他也反应过来一件事。

我靠.....张沐晨刚答应进我的组，你这是当着我的面跟我抢学生啊？！

......