患者是一名四十多岁的中年男子，被他的妈妈手拉手带来的。

不等荀臻开口问诊，这位年近七旬，满头银发的老太太急切地诉说起来。

她告诉荀臻，过去两三个月，她这儿子就像是变了一个人，性情暴躁、喜怒无常，动不动就打骂妻儿！

“现在媳妇跟他离了婚，工作也丢了。”

“我先带他去医院心理科，被诊断为偏执型精神分裂症。我不甘心，又带他去三甲医院神经内科，做了头颅核磁共振，查出大脑萎缩迹象，又被诊断为早期阿尔茨海默症。”

老太太语气执拗又无助：“他才四十六岁，春节的时候还好好的，怎么会突然得精神病、老年痴呆！我不信这些诊断！”

“荀医生，药店的人说你非常厉害，就没有看不了的病。那你就给我儿子看看，究竟是什么病让他变成这样？”

荀臻看着老太太儿子神情淡漠、眼神呆滞的状态，心底微微一沉。

精神认知异常、性格骤变、脑实质萎缩，这类神经内科与精神科交叉的疑难病症，并非他擅长的领域。

谢哲之他们在筛选病例的时候，真当他是全知全能呢。

但这是他入驻后的首场正式接诊，当着患者家属的面，他不能有半点心虚退缩，只能沉着应对，开展查体。

荀臻拿起诊桌上的医用小手电，准备做神经系统瞳孔查体。

俗话说，眼睛是心灵的窗户。

瞳孔对光反射是判断颅脑神经功能的基础且关键体征。

但是，突如其来的光线刺激，却是让中年男子瞬间暴怒，猛地从座椅上弹起，扬手就要打人。

老太太吓得慌忙死死抱住儿子，连声安抚阻拦。

除了赵晴外，听到异常动静的谢家兄妹，也第一时间跑上楼护住了荀臻。

面对混乱场面，荀臻心底却是反而一稳。

他捕捉到了关键的异常体征。

正常人的瞳孔对光反射迅速瞬时完成，双侧同步收缩灵敏。

但这名患者的瞳孔，在强光照射下，收缩反射明显延迟，慢了细微却足以确诊的一拍。

这个瞳孔光反应异常……

荀臻再结合老太太描述的儿子症状，脑海中立时冒出一个医学名词——阿罗瞳孔！

他又拿起老太太带来的病情资料，快速翻看了一遍……

血常规、生化全套、头颅MRI、精神量表、脑电图一应俱全，却唯独没有腰穿脑脊液检查项目。

荀臻又回想了一番，当年在滨大附属医院进修时，在病例库看过的两个类似病例，和老太太儿子的症状对照一番。

这让他心里更加确定了。

荀臻对终于把儿子安抚下来的老太太道：“老太太，我的诊断结束了，需要你带儿子再去三甲医院，做一个腰穿，让医生做TPPA检测。”

“等这个检测结果出来，应该就能水落石出了。”

说着话，荀臻还写了一个纸条，递给了老太太。

老太太接过纸条，有些茫然，问：“这就看完了？这腰穿，我明白。但这TPPA检测是什么？”

荀臻想了想，觉得还是如实告知为好。

“老太太，这TPPA是梅毒抗体检测。”

“我高度怀疑你儿子是四期梅毒，梅毒螺旋体突破血脑屏障，侵犯大脑实质，导致进行性痴呆和精神异常。”

“你说我儿子得了梅毒？”

老太太愣了两秒，瞬间气血上涌，脸色铁青。

她把纸条狠狠拍在桌上，指着荀臻厉声怒斥：“你胡说八道什么！”

“我儿子本本分分做人，怎么可能得这种脏病！你就拿个小手电照了一下眼睛，就敢胡乱污蔑人！”

老太太抡起了胳膊，“我打你这个满嘴胡说的假医生……”