返回第011章 抢救室的沉默(1 / 2)我在急诊室摸鱼,全院跪求出手首页

值班室的门关上之后,抢救室里的沉默持续了很长时间。

周建国弯腰捡起地上的笔,插回白大褂口袋里,动作很慢。

他走到监护仪前面,盯着屏幕上规律跳动的窦性心律,站了足足有半分钟。

“林婉清。”

“在。”护士长从人群后面走上来。

“把这个患者骤停前的心电记录调出来,打一份给我。”

“好。”

林婉清走到监护仪旁边操作了几下,打印机吐出一张长长的纸条。

她拿过来展开,和周建国一起看。

骤停前最后三十秒的心电记录,窦性心律,心率四十六次每分钟,p-r间期零点三二秒。

再往前翻,入院时的第一份心电图,心率五十一次,p-r间期零点二八秒。

林婉清的手指点在那个数字上。

“p-r间期确实偏长,但在紧急抢救的时候,谁会去注意这个?”

周建国没回答。

他把那张纸条折起来,塞进口袋里,转身看了一圈抢救室里的人。

“该干什么干什么去,别杵着了。”

众人散开,各自回到岗位上,但走路的步伐都有点飘,明显还没从刚才的冲击中缓过来。

陈磊站在原地没动,盯着监护仪上的波形,嘴巴紧闭。

方晓雯走到他旁边,低声问了一句。

“你还觉得他是蒙的?”

陈磊的下颌肌肉绷了一下。

“他就是运气好,正好看到了那段记录。”

“正好看到,正好能在两秒内判断出三度房室传导阻滞,正好知道该用异丙肾上腺素?”

陈磊转头看着方晓雯,眼神里有一种说不清的东西,像是不甘,又像是困惑。

“那你说他是什么人?一个本科毕业的住院医,连病历都懒得写的废物,凭什么能看出周主任都没看出来的东西?”

方晓雯没有回答这个问题。

她走到护士站坐下,打开电脑,登录了医学论文数据库。

搜索栏里输入了几个关键词:三度房室传导阻滞,心脏骤停,误诊室颤。

搜索结果跳出来十几篇文献,她一篇一篇点开看。

大部分是病例报告,描述的都是类似的情况,三度房室传导阻滞导致心室停搏后继发室颤,在抢救中被误判为原发性室颤,反复除颤无效。

这种误诊在临床上并不罕见,但能在抢救现场实时识别出来的,需要极其扎实的心电图功底和丰富的临床经验。

方晓雯翻到第三篇文献的时候,目光停住了。

这篇论文发表在三年前的一本国际心血管杂志上,通讯作者的署名是一个字母。

z。

论文标题是关于心脏骤停中房室传导阻滞的早期识别与鉴别策略。

方晓雯点开全文,快速浏览了一遍。

论文里描述的鉴别方法,和贺知舟刚才在抢救室里说的,几乎一模一样。

观察除颤后短暂直线段中的p波形态,判断是否存在房室分离。

方晓雯的手指悬在鼠标上方,没有动。

z。

这个署名她在别的文献里也见过,都是匿名发表,没有单位,没有联系方式,像一个幽灵一样散落在各大顶级期刊里。

她摇了摇头,关掉了页面。

想太多了,一个住院医而已。

但她的手又不自觉地打开了搜索栏,输入了另一组关键词:z,匿名作者,心血管。

搜索结果出来了,零星几条,都是学术论坛上的讨论帖,有人在问这个神秘的z到底是谁。

没有答案。

方晓雯靠在椅背上,盯着屏幕发呆。

陈磊从旁边经过,看到她的屏幕,凑过来瞄了一眼。

“你在查什么?”