凌晨两点，安静了一阵。

凌晨三点，又来了两个腹痛和一个发烧的，刘浩处理了。

凌晨四点零三分。

“江城一院急诊，这里是120急救中心，我们有一名车祸伤者，男性，约四十岁，高速追尾，方向盘挤压腹部，意识模糊，初步判断腹腔内出血，血压九十比六十且持续下降，预计七分钟到达！”

刘浩从椅子上弹起来，脸色刷白。

“腹腔内出血？血压还在掉？”

他快步走到抢救室，开始准备，手指有点不听使唤。

他当住院医一年，独立处理过的最严重的外伤就是锁骨骨折。腹腔实质脏器破裂出血，这个级别的他从来没单独面对过。

“小周，准备开放两路大口径静脉通路，备o型红细胞四个单位，通知外科值班！”

“好！”

七分钟后，平车推进来。

患者面色苍白，衣服被剪开，腹部明显膨隆，轻轻触碰就能感觉到腹肌板样强直。

刘浩的手搭上去压了一下，患者痛得发出模糊的呻吟。

“腹膜刺激征阳性，腹腔大量积血，脾破裂可能性大。”刘浩的声音在发抖，“呼叫外科，准备急诊剖腹探查！”

他一边下医嘱一边往值班室方向看。

犹豫了两秒，他还是冲那个方向喊了一声。

“贺知舟！有急诊大出血！”

值班室的门开了。

贺知舟走出来，头发支棱着，眼皮半耷拉，手里还捏着半根没吃完的辣条。

他走到平车边，看了一眼患者的腹部，又看了一眼床头的监护数据。

然后他把辣条塞回口袋里，用两根手指在患者的左上腹和右上腹分别按了一下。

动作很轻，但患者的反应完全不一样。

左上腹按压，患者剧烈挣扎。

右上腹按压，患者的呻吟更深沉，伴随一种不自主的屏气。

刘浩焦急地盯着他：“怎么样？脾还是肝？”

贺知舟收回手，拿出保温杯拧开盖子喝了一口。

“别叫外科了，不是脾，是肝左叶裂伤。通知介入科，准备栓塞。”

刘浩呆住了：“你怎么确定不是脾？”

“脾破裂左上腹压痛最重，但你看他右季肋区叩击痛更明显，呼气末腹肌紧张度右侧高于左侧。而且他的血压下降速度偏慢，如果是脾破裂这个腹膨隆程度，血压早就掉到六十以下了。肝左叶裂伤出血速度相对可控，介入栓塞比开腹效果好，创伤也小。”

他说这些话的时候语气平平淡淡，像在讨论今天中午该吃什么。

刘浩张着嘴，一个字也说不出来。

护士小周已经在旁边拨通了介入科的值班电话。

贺知舟拧上保温杯盖子，转身往值班室走。

“等床旁超声出来你再对一下，如果我说得不对你再叫外科，问题不大。”

他走了两步又停下来，回头看了刘浩一眼。

“对了，介入科值班的要是姓孙，你跟他说栓塞的时候注意肝左动脉的变异分支，这个患者腹主动脉搏动位置偏左，大概率有解剖变异，别栓错了。”

刘浩站在抢救室中间，嘴巴张了合，合了张。

平车上的患者呻吟着，监护仪滴滴作响。

十五分钟后，床旁超声结果出来了。

肝左叶裂伤，腹腔积血约800毫升。

脾脏完好。

刘浩拿着超声报告单，手在抖。

他转头看向值班室的方向，门关着，透过玻璃窗能看到贺知舟已经躺回了行军床上。

小周凑过来，压低声音问：“刘哥，你说他是不是真的只靠手摸出来的？”

刘浩咽了口口水，没回答。

凌晨五点十七分，介入科反馈。

栓塞顺利完成。

术中证实，患者肝左动脉确实存在变异分支。

如果不是提前预警，栓塞时极有可能误伤正常供血动脉。

刘浩坐在护士站的椅子上，盯着天花板发呆。

小周又凑过来：“介入科那个孙医生让我问一句，提醒他注意变异分支的那个人是谁？他说这个水平他们科主任都未必能在术前判断出来。”

刘浩的喉结动了动。

“你告诉他，是我们科那个新来的住院医。”

“就那个天天打游戏的？”

刘浩没说话，半天才吐出一句。

“小周，你说一个人能懒到什么程度，才会明明有这种本事，却宁可在值班室里啃辣条？”

小周被这个问题问住了。

走廊尽头的值班室里，隐约传来手机游戏的胜利音效。