家属听完之后沉默了一会儿，说了一句：“医生，你就直说吧，是癌症的概率大不大？”

“现在还不能確定。要等ct出来之后才能进行判断。”林述说，“因为有什么问题的话，ct上就会看到。如果没问题，我们就要继续排查其他原因了。您夫人的情况已经拖了三个月了，如果再拖下去就对治疗不利了。早一点確诊，就能早一点制定方案，这样对预后也有帮助。”

家属点了点头，然后把字签了。

下午两点的时候，ct的结果出来了。

林述在电脑上翻看片子的时候，就在胰腺鉤突的位置，系统的提示光点亮了一下。

他把那个位置进行了放大，看到了一片密度略低的区域，边界模糊，直径大约两厘米。

如果不是系统提示的话，他可能根本不会注意到这里。

“孙志，你来看看这个。”林述指著屏幕上的那片低密度区域，“胰腺鉤突部，有一个低密度灶，边界模糊，增强扫描后强化不均匀。倾向恶性。你去查一下这个病人的肿瘤標誌物，如果ca199高，基本可以確定是胰腺癌了。”

孙志凑近了看了看，表情变得有些凝重：“林老师，你一开始就猜到是这个方向了？”

“並没有。开始我只是觉得胰腺炎的诊断，並不能支持三个月的病史。三个月以上、体重下降超过百分之十的腹痛，一定要先排除肿瘤。”

系统弹出了一条详细的提示。

实时临床辅助功能验证通过。宿主成功识別一例早期胰腺癌病例，该病例在外院被误诊为慢性胰腺炎。】

奖励：三级·专精胰腺癌早期识別碎片蓝色x2，四级·大师级临床敏感度碎片紫色x1。】

林述走出办公室，去了病房。

患者已经收到了ct的初步结果，正在病床上安静地躺著，脸上看不出太多表情，像是在消化这个信息。

家属则是坐在床边，眼眶微红，但没有哭出来。

“医生，我爱人的病能治吗？”家属问。

“位置在鉤突，手术难度比较大，但不是没有机会。”林述说，“我帮你们联繫肝胆胰外科的专家进行会诊，確定能不能手术。如果不能手术，还有化疗和靶向治疗的选择。现在还不是放弃的时候。”

家属点了点头，握住了妻子的手。

林述退出了病房，把门轻轻带上。

下午的急诊比较安静。

林述坐在诊室里处理了几个常规病人，赵小飞在旁边写病歷，写到一半忽然停下来问：“述哥，你今天上午確诊的那个胰腺癌病人，你是怎么会往那个方向去想的啊？”

“刚开始我也不確定。只是单纯的觉得胰腺炎的解释根本站不住脚，就想了几个其他可能的方向。”

“可问题就在这里啊，因为一般人看到腹痛、胰腺回声增强，第一反应就是胰腺炎。”

林述沉默了一会儿。“因为我在上海见过一个类似的病例。那个人也是腹痛、消瘦、b超提示胰腺回声增强，当地医院按胰腺炎治了一个月没效果，转到瑞金查出来是胰腺癌。那个病例让我印象很深刻。”