“你看你到上海才多久啊,就学会油嘴滑舌了,肯定是跟他学的。”
“什么叫油嘴滑舌啊?我这可是肺腑之言。”
“切!好了,我快到家了,你安心的改论文吧!对了,上海马上就要进入冬天了,你要记得保暖啊。”
“嗯!好的!”
林述掛了电话后,开始重新修改论文。
这次他先列了一个提纲,又把文章的核心逻辑重新理了一遍。
等理清楚了这个逻辑链条之后,他再去根据审稿人的每一条意见进行修改,但不是把意见作为出发点,而是作为印证点,看看审稿人说的那些问题,有没有在他的逻辑链条里自然解决。
改完后他发现,文章不但从五千字压缩到了四千字,读起来的时候也顺畅很多。
病例报告写作能力碎片绿色x1。来源:宿主独立完成的稿件修改过程。】
林述又检查了一遍后,把第二稿发给了陆新建。
当天下午,陆新建回復了他:“可以投了。英文摘要我也帮你改过了,见附件。”
林述打开附件,发现陆新建把他写的英文摘要几乎重写了一遍,虽然结构没变,但是措辞和语法全换了。
他把修改后的稿件重新投了出去。
晚上的时候,eicu来了一个新病人。
一个五十多岁心源性休克的患者,在急性心肌梗死后出现了严重的心功能衰竭,药物根本无法维持血压,需要靠vaecmo来支撑。
vaecmo和vvecmo是完全不同的逻辑。
vvecmo只替代肺的功能,血从静脉出、回静脉,患者的心臟仍然在泵血。
而vaecmo替代的是心和肺的功能,血从静脉出、回动脉,整个血液循环系统都被机器给接管了。
vaecmo上机的过程很顺利。
机器启动的瞬间,收缩压就从七十升到了一百一十。
林述看著这个变化,心里涌上一种奇怪的感觉。
这台机器,正在代替那个五十多岁的心臟进行泵血。
血液从右心房被引出,经过离心泵的推动,通过膜肺充分氧合,最后回到主动脉。
不但绕过了整个肺循环,还绕过了那个塌陷的心臟。
这仿佛是把自然规律切开了一道口子。
“vaecmo的难点不是在上机,而是管理。”陆新建在他旁边说,“因为你需要同时关注三个系统——循环、肺、肾臟。循环要靠机器支撑,肺要靠呼吸机,肾臟要靠药物或者crrt。这三个系统是相互影响的,只要一个出了问题,另外两个也会撑不住。所以你现在要做的就是每天看这三个系统的数据,找到它们之间的平衡点。”

