其他床位由另外两组医生负责。

交班会散了，大家各自散开，程启航走过来拍了拍林述的肩膀：“陆副主任能说你病例看得细』已经是很高的评价了。別被后面的批评给嚇到了。”

林述朝他点了点头，然后走向了三床。

陆新建站在三床边是，他看著ecmo机器上的参数，手里拿著一个本子，在记录什么。

林述走过去后，站在了他身后。

“你以前管过ecmo的病人吗？”陆新建头也没回。

“没有。在省人民的时候见过几例，但从来没有独立管理过。”

“那你就从现在开始学。ecmo並不是一台机器，而是一个系统。你要理解血液怎么从病人体內出来，经过机器后，又再次回到病人体內的全过程。在这个过程中任何一个环节出了问题，病人都有可能在几分钟內死亡。”

陆新建转过身来看著他。“我不管你以前是哪个医院的，也不管你是什么学歷、什么职称，只要到了我这里，一切都要从头开始。我问你问题，你就回答；你回答不上来，我可以告诉你答案；但你再遇到同样的问题，就必须答得上来。如果做不到这三条，你可以申请换组。”

“我一定做到。”林述说。陆新建看了他一眼，把手中的本子递给了他。“这是我今天要查的三床的资料，你拿著。我去看看四床，十分钟之再后回来，到时候我问你三床的ecmo参数设置。”他走了，留下林述一个人站在三床旁边。

说完他就走了，留下林述一个人站在三床旁边。

林述打开陆新建的本子，可是里面的內容却让他愣住了。

本子上並不是简单的参数记录，而是一个完整的表格。

里面有著ecmo血流量的变化趋势、气流量与血氧饱和度的关係、跨膜压差与膜肺功能的评估、抗凝监测结果的时序分析。

而且每一项数据都被整理成了曲线图，哪里波动、哪里异常、哪里需要关注，全都被標了出来。

这根本不是一份简单的笔记，而是一份关於如何管理ecmo病人的说明书。

林述开始死记硬背。

他一边背一边尝试理解陆新建的思维框架，理解这个人是如果理解ecmo的。

他是如何从一堆杂乱的数据中找出关键信息的，他又是如何把复杂的生理过程拆解成可量化、可管理的指標的。

十分钟后，陆新建回来了。“三床的ecmo设置，背一遍。”

林述把血流量、气流量、io2、跨膜压差、转速全部复述了一遍，一个数字都没有错。

“抗凝方案？”

“肝素泵入，每小时一千二百单位，根据aptt调整。今天的aptt上午五十八，下午八十一，需要调整肝素剂量。”

“调到多少？”

“降到每小时一千单位，两小时后再复查aptt。”

陆新建点了一下头。“你今天的工作就是跟三床。三床的所有操作——抽血、调参数、记录、沟通，这些你都要参与。我在的时候你跟著我做，我不在的时候你就自己做，做完发消息给我看。”

系统在这个时候弹出了一条提示。

进修任务进度更新：掌握ecmo基础管理1/3。来源：用户对ecmo病例的初步理解和抗凝管理知识的掌握。当前进度：33%。奖励將在任务完成后统一发放。】