第二天早上七点半，林述穿上瑞金医院的白大褂，掛上临时工牌，走进了急诊楼。

瑞金医院的急诊科布局和省人民医院不一样。

瑞金医院的抢救室在中间，eicu在旁边，留观区在后面，整个布局像一个马蹄形，这样的话医生和护士在中间走动，到哪边都不远。

因为陆新建还没来。

林述只能在eicu门口等了一会儿，看著里面的护士忙碌。

瑞金医院eicu的病床比省人民医院的多，设备也更先进，每张床旁边都有一台多功能监护仪、一台呼吸机、一台输液泵站。

甚至有几张床旁边还摆著ecmo机器，粗粗的管路从病人的血管里引出，经过机器又回到体內。

“你就是林述？”

一个声音从身后传来。

林述转身，看到一个四十多岁的男医生站在他身后。、

“陆老师您好，我是林述。”

陆新建上下打量了他一眼，目光在他的临时工牌上停了一下。“深城省人民医院来的？”

“是。”

“你们刘副主任给我打过电话了，说你的基本功很不错。”陆新建的语气很平，听不出是夸奖还是客气，“但是在我这里，基本功不是最重要的。最重要的是两样东西，脑子要快，手要稳。脑子快能看出问题，手稳能解决问题。少一样，都不行。”

“我明白了，陆老师！”

陆新建转身走进eicu，林述跟在他后面。

“这是今天交给你的第一个任务。”陆新建走到一张病床前，床上躺著一个六十多岁的老人，身上插满了管子，呼吸机在规律地送气，“这个病人，重症肺炎，ards，上了ecmo三天。你今天把他的病歷从头到尾看一遍，把所有的检查结果、用药记录、生命体徵数据整理成一份报告，下班之前交给我。”

林述看了一眼病床上的老人，又看了一眼旁边的ecmo机器。

他在省人民医院也见过ecmo，但是没有独立管理过。

这个任务比他预想的要难。

“有问题吗？”陆新建看著他。

“没有。”

陆新建点了点头，转身走了。

林述站在病床前，从护士站借了一本病歷，开始一页一页地翻。

病人的病情很复杂，重症肺炎导致的ards，常规呼吸机支持无效，所以上了vvecmo。

ecmo上机三天的管理记录有几十页，每小时的抗凝监测、血气分析、呼吸机参数调整、循环支持药物的泵速变化，密密麻麻的数字像是天书一样。

程启航不知道什么时候走到了他旁边，看了一眼病歷，吹了声口哨。“vvecmo，三天，这病歷够你看一天的了。”

“你的带教老师是谁？”林述一边看一边问。

“李越，eicu组的另一个副主任。人挺好的，没有陆新建那么凶。”

林述没再理他，而是埋头看病歷。

他看得很慢，因为很多內容他都不是很熟悉，比如ecmo的血流量、气流量、跨膜压差，这些参数在省人民医院的时候很少能接触到。

他把不懂的地方记下来，打算下班之后再去查资料。

下午四点半，林述把整理好的报告交给了陆新建。

陆新建接过报告，从头到尾看了一遍，没有评价，只说了一句：“你明天就继续跟著这个病人。”

系统弹出了一条信息。