“林述,这是今年新分到急诊科的规培生,孙志和何知婉。你带著他们,教教他们急诊的基本流程。”林述抬起头,看到两双年轻的眼睛正看著自己,眼神里有紧张、有期待、还有一点不確定。
他想起了两年前的自己,也是这样站在某个上级医生面前,等著被安排、被教导、被接纳。
“林老师好。”孙志先开了口,嗓门还是一样大。
何知婉也跟著叫了一声“林老师”,声音小得几乎听不见。
林述被这两声“林老师”叫得愣了一下。
两年前他刚来的时候也是这样叫別人的,现在轮到別人叫他了。
时间过得真快,快得都让人来不及反应。
林述站起身来,朝著他们点了点头:“我先带你们熟悉一下环境。”
他带著两个新人走遍了急诊科的每一个角落。
每到一个地方,他都会简单介绍一下功能和注意事项。
“这是抢救室,也是急诊科最忙的地方。心跳骤停、严重创伤、各种休克都在这处理。你们的规培第一站就是这里。”孙志的眼睛亮了,探头探脑地往里看。
何知婉则是往后退了一步,似乎是被里面的设备给嚇到了。
走到更衣室的时候,林述打开了自己的柜子,拿出两件备用的白大褂。“你们先穿我的,明天自己去库房领新的。”
孙志接过白大褂,套在身上,袖子短了一截,露出一大截手腕。
何知婉的那件倒是刚好,只是肩膀有点宽,穿在身上晃晃荡盪的。
“林老师,听说你是今年全院技能大赛的一等奖?”孙志一边系扣子一边问,语气里带著崇拜。
“嗯。”
“真是太厉害了!我们毕业的时候,学校老师就说省医的急诊科是最难进的,能留下来的都不是一般人。”林述没有接话,转身走出了更衣室。
上午十点,急诊科来了一个需要抢救的病人。
一个七十多岁的老爷子,在家突然倒地,家属打了120。
送到急诊的时候,老爷子已经丧失意识,呼吸很微弱,心电监护显示室性心动过速。
“林老师,让我上吧。”孙志擼起袖子就要往前冲。
林述拦住了他。“你先看我做。”
他走到床边,快速评估了患者的气道、呼吸、循环,然后开始胸外按压。
两个循环之后,他停下来看了一眼心电监护,仍然是室性心动过速。
“准备除颤,200j。”
护士递过电极板,林述贴上、充电、放电。
患者身体弹跳了一下,心电监护变成了竇性心律。
他又按压了一分钟,確认心律稳定,才鬆开了手。“气管插管,准备。”
孙志在旁边看得是目瞪口呆。
何知婉则默默拿著小本子,飞快地记录著什么。
整个抢救持续了十五分钟,患者恢復了意识。
林述擦了擦额头上的汗,转身对孙志和何知婉说:“你们復盘一下我刚才的操作,有什么问题可以问。”
孙志是第一个开口的:“林老师,你的胸外按压为什么能做得那么稳?是不是有什么技巧?”
“你要记住一点,医疗技术没有捷径可走,只有多加练习。”林述说,“训练室的模擬人你们可以隨时用,当你练到一千次以上的时候,手感就出来了。”
何知婉举了举手,怯生生地问:“林老师,你刚才给患者做气管插管的时候,喉镜是从右侧口角进入的,但我们在学校学的是从正中进入。究竟哪个是对的?”
林述看了她一眼,然后点了点头,因为她能问出这个问题就说明她刚刚认真观察了。
“插管从右侧进入是因为这样可以避开牙齿,减少患者的口腔损伤,同时能有更多的空间操作。学校教的肯定没有错,但临床时是可以优化的。等你插过一百次管,就知道什么时候该从右、什么时候该从中了。”
何知婉低头在本子上写了几行字,写完之后抬头看了林述一眼,眼睛里有光。

