补更最后一章！帐还完啦！

“新兵？”

“医学天才？”

周景山怀疑自己听错了。

天才这个词，他也已经很久没有听到了！

他从医这么多年，天才他见的多了，但很多天才都叫他天才！

但今天，他却意外发现，自己似乎也该喊其他人天才了！

此刻，郑国梁表情同样复杂。

他看著满脸不可思议的周景山开口道。

“復大医学院大一学生，一个月前刚入伍的！”

这下周景山彻底不说话了。

他看了看沈砚。

又低头看了看橈动脉桥接段。

隨后再次看向郑国梁。

“大一？你確定？”

“你说这个静脉桥接，是一个连大二都没上过的新兵做的？”

值班主治替郑国梁点了点头。

“我亲眼看著他做的。”

“而且离断肢体的清创，血管、神经和肌腱辨认，基本也是他独自完成的！”

周景山沉默了。

他从医几十年，带过的学生和年轻医生不知道有多少。

其中不乏所谓的医学天才。

可再有天赋的年轻医生，也要经过大量训练和手术积累，才敢独立进行显微血管吻合。

沈砚倒好。

一个大一学生不声不响坐上手术台，直接把他们显微外科的饭碗端走了！

周景山没有打扰沈砚。

他站在旁边，认真观察沈砚在显微镜下神经修復的过程！

只看了不到几分钟，他便发现沈砚的神经对位非常准確，没有任何的偏差！

他手上的器械操作相当稳定，没有多余牵拉。

对神经束走向的判断，也不像一个只在书本上学过理论的学生！

周景山忍不住问道：

“为什么没有继续缩短骨骼，直接降低神经吻合张力？”

沈砚没有抬头，手上的操作同样没有停顿。

“尺骨和橈骨已经缩短一点五厘米。”

“目前神经断端能够在无张力状態下完成对合。”

“继续缩短虽然可以让神经和肌腱修復更加轻鬆，却会进一步影响前臂长度和后期功能。”

“没有必要为了方便手术，牺牲伤员未来的功能恢復！”

周景山眼神微微一亮。

“肌肉挫伤范围比影像更大，为什么还有一部分没有切掉？”

“那部分只是受到挤压，顏色和收缩反应还在，暂时存在保留价值。”

沈砚说道：

“如果术后出现进一步坏死，可以再次清创。”

“但现在直接扩大切除范围，会造成更大的软组织缺损。”

周景山彻底认真起来。

这些答案並不复杂。

可真正到了手术台上，能够准確把握清创范围，才是最考验医生经验的地方！

切多了，功能受损。

切少了，坏死组织可能引发感染。

而沈砚对这个尺度的掌握，根本不像第一次参加断肢再植手术！

反倒像是沉浸在这个领域已久的大师一般！

不论是判断还是操作，都准確无误，堪称教科书！

周景山没有强行接手沈砚的手术。

毕竟沈砚当前操作相当稳定。

此时突然更换主操作者，反而可能打乱配合！

他只是站在旁边进行覆核，偶尔帮忙確认神经和肌腱情况。

又过了几个小时，主要神经修復终於完成。

眾人开始进行最后的组织覆盖和伤口处理。

关闭伤口以前，周景山再次检查韩大勇右手的血流情况。

最终。周景山终於点头。

“手术非常成功！”

“厉害的年轻人！”

手术室里压抑许久的气氛，瞬间鬆动下来。

值班主治长长呼出一口气。

他们几个太厉害了！

真的把韩大勇这条完全离断的右前臂重新接了回去！

虽然和他的关係不大……

郑国梁更是感觉压在心口的大石头终於落下。

韩大勇是在团车场受伤的。

也是他亲自跟车送到军区医院。

只要手术能够成功，不管这一天多累，一切都值得！

沈砚却没有因为周景山宣布手术成功，就觉得万事大吉。

“接下来七十二小时是血管危象高发期。”

“必须重点观察右手皮肤顏色、温度、肿胀程度、毛细血管反应和血流信號。”

“同时警惕血栓、感染、组织坏死和骨筋膜室压力变化。”

“如果出现动脉供血不足或者静脉回流障碍，必须立即探查处理。”

周景山看向沈砚。

“你连后续的都知道？你难道学过整个断肢再植的全过程？”

沈砚认真回答：

“真正存活需要度过术后危险期。”

“未来能够恢復多少感觉和运动功能，还要看神经恢復、肌腱粘连情况以及后续康復训练。”

周景山没有继续说话，眼神却越来越亮。

要知道，只会完成几个显微吻合口，只能证明手上功夫属实不错。

可沈砚从术前判断、手术方案、清创范围、血流重建，一直考虑到术后血管危象和功能康復。

这说明他对断肢再植的理解已经形成了一套完整体系！

这绝对不是一个只会模仿手术操作的人！

他的脑海里面有完成的流程！

这说明，他在这一行的研究，比自己想像得要深得多！

最后的伤口处理结束。

手术也正式完成！

就在这一刻，沈砚脑海中响起系统提示。

宿主完成大师级断肢再植术实操！】

大师级断肢再植知识得到全面验证！】

显微血管吻合、神经修復及肌腱修復经验提升！】

手眼协调能力提升！】

双眼目標聚焦能力提升！】